Nefrostar • Postado em: 29/02/2024

Doenças autoimunes e sua relação com a insuficiência renal

Conheça o que são doenças autoimunes e como elas impactam a saúde dos seus rins com o tempo.

Em um intricado equilíbrio entre defesa e autotolerância, o sistema imunológico desempenha um papel vital na proteção do corpo contra invasores. Imagine que o corpo tem um exército de defensores prontos para protegê-lo contra invasores como bactérias e vírus.

Esse é o sistema imunológico, um time bem treinado. Porém, às vezes, esse time se confunde e começa a atacar as próprias células saudáveis, causando as doenças autoimunes. Existem mais de 80 tipos delas, e elas podem bagunçar várias partes do corpo.

O time imunológico é formado por células especiais, órgãos, anticorpos e barreiras físicas, todos trabalhando juntos para nos manter saudáveis. Nas doenças autoimunes, esse time perde a sincronia e ataca nossos próprios tecidos.

Isso gera problemas, como inflamação e danos aos órgãos. Entender esses problemas é essencial para lidar com as doenças autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus e outras. Agora, vamos explorar como essas doenças podem afetar algo crucial, mas muitas vezes esquecido: nossos rins.

O que são doenças autoimunes?

As doenças autoimunes são condições em que o sistema imunológico, que normalmente atua para proteger o organismo contra substâncias invasoras como bactérias e vírus, começa a atacar erroneamente as células saudáveis do próprio corpo.

Nesse tipo de doença, o sistema imunológico perde a capacidade de distinguir entre células normais e invasores externos, resultando em uma resposta imunológica dirigida contra tecidos e órgãos do próprio corpo.

Alguns exemplos comuns incluem artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, diabetes tipo 1 e doença de Crohn. O curso dessas doenças pode ser variável, com períodos de exacerbação e remissão.

O tratamento para doenças autoimunes geralmente envolve o uso de medicamentos imunossupressores para reduzir a resposta imunológica hiperativa e controlar os sintomas. O acompanhamento médico regular é essencial para gerenciar essas condições de forma eficaz.

O que é o sistema imunológico?

O sistema imunológico é um complexo conjunto de células, tecidos e órgãos especializados no corpo que trabalham juntos para defender o organismo contra invasores, como bactérias, vírus, fungos e células anormais.

Ele desempenha um papel crucial na manutenção da saúde, identificando e combatendo agentes patogênicos que podem causar doenças. O sistema imunológico é composto por diferentes componentes, incluindo:

1. Células Imunológicas: existem vários tipos de células envolvidas no sistema imunológico, como linfócitos (incluindo células T e B), macrófagos, neutrófilos e células natural killer (NK). Cada tipo tem funções específicas na defesa do corpo.
2. Órgãos Linfoides: estes incluem a medula óssea, onde as células sanguíneas são produzidas, e os órgãos linfóides secundários, como os gânglios linfáticos, amígdalas e baço, onde as células imunológicas são ativadas e interagem.
3. Anticorpos e Proteínas: o sistema imunológico produz anticorpos (proteínas) que se ligam a invasores estranhos e ajudam na sua eliminação do corpo.
4. Barreiras físicas: a pele e as membranas mucosas servem como barreiras físicas que impedem a entrada de patógenos.
5. Sistema complemento: um conjunto de proteínas que auxiliam nas defesas imunológicas.

O sistema imunológico é altamente coordenado e regula a autotolerância, o que significa que normalmente não ataca as próprias células do corpo. No entanto, em condições autoimunes, essa regulação falha, levando a respostas imunológicas contra os tecidos normais.

Como as doenças autoimunes funcionam?

As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico, que é projetado para proteger o corpo contra substâncias estranhas, como bactérias e vírus, começa a atacar as células normais do próprio organismo.

O sistema imunológico normalmente distingue entre as células do corpo (próprias) e os invasores externos (estranhos). No entanto, em pessoas com doenças autoimunes, esse processo de distinção falha, levando a uma resposta imunológica contra os próprios tecidos e órgãos.

O processo envolvido nas doenças autoimunes é complexo e pode variar de acordo com o tipo específico de doença. No entanto, geralmente, envolve os seguintes passos:

1. Ativação imunológica inadequada: algo desencadeia uma resposta imunológica anormal, muitas vezes envolvendo fatores genéticos e ambientais.
2. Produção de autoanticorpos: o sistema imunológico começa a produzir anticorpos (proteínas que normalmente combatem invasores) que atacam erroneamente as células normais do corpo, chamados autoanticorpos.
3. Inflamação e dano tecidual: a presença de autoanticorpos leva à inflamação crônica nos tecidos e órgãos afetados. Essa inflamação pode causar danos e disfunções nos órgãos ao longo do tempo.
4. Manifestações clínicas: os sintomas das doenças autoimunes variam amplamente, dependendo do órgão ou tecido afetado. Pode haver fases de exacerbação e remissão.
5. Complicações: se não controladas, as doenças autoimunes podem levar a complicações sérias, incluindo danos permanentes nos órgãos e sistemas afetados.

Alguns exemplos de doenças autoimunes incluem artrite reumatoide, lúpus, esclerose múltipla, doença celíaca, entre outras.

O tratamento visa controlar a resposta imunológica hiperativa, reduzir a inflamação e aliviar os sintomas. O acompanhamento médico regular é crucial para o gerenciamento eficaz dessas condições.

Relação entre doenças autoimunes e DRC

Pacientes com doenças autoimunes podem ter um risco aumentado de desenvolver doença renal crônica (DRC), dependendo da natureza específica da doença autoimune e de como ela afeta o sistema imunológico. Algumas doenças autoimunes têm uma propensão conhecida para causar inflamação crônica, o que pode afetar os rins ao longo do tempo.

Por exemplo, condições como lúpus eritematoso sistêmico (LES) e vasculites sistêmicas podem prejudicar os rins, levando a glomerulonefrite, uma inflamação nos pequenos filtros dos rins (os glomérulos). A inflamação prolongada pode levar à cicatrização e dano renal progressivo.

Além disso, alguns tratamentos imunossupressores usados para controlar doenças autoimunes podem aumentar o risco de infecções, e algumas infecções podem afetar negativamente os rins.

No entanto, vale ressaltar que nem todos os pacientes com doenças autoimunes desenvolverão DRC, e o gerenciamento adequado da doença autoimune pode ajudar a reduzir o risco de complicações renais.

Um acompanhamento médico regular, monitoramento da função renal e ajustes no tratamento quando necessário são componentes importantes do cuidado desses pacientes.